醫(yī)院骨科門診經(jīng)常碰到這樣的情景!
醫(yī)生開具骨密度檢查單,患者在骨密度室檢查后拿著報告單回來,一臉疑惑不解問:“醫(yī)生,我是腿痛、我是肩痛、我是周身痛......怎么給我檢查腰椎和股骨頸、前臂呢?
醫(yī)生:是??!雙能X線骨密度儀檢查部位就是腰椎和股骨,還有前臂(橈骨遠端1/3處)和全身,這是WHO公認的骨密度檢查部位。當(dāng)然了不同骨密度儀測量部位是不同的。目前診斷骨質(zhì)疏松金標準的骨密度儀是雙能X線骨密度儀,另外還有定量CT骨密度測量儀、超聲骨密度儀。
雙能X線骨密度儀(DXA):這種骨密度儀是目前應(yīng)用最廣泛的骨密度測量儀器,是WHO推薦的診斷骨質(zhì)疏松標準儀器。主要測量腰椎和股骨近端以及前臂橈骨遠端1/3處。部分雙能X線骨密度儀還可以做全身骨密度測量。全身測量大多用于身體的成分分析,包括脂肪、肌肉和骨密度等,目前無診斷標準。因此患者即使是全身疼痛,一般情況下,也不會測量全身骨密度。如果患者有其他部位的疼痛,要想了解疼痛部位是否有問題,那就需要通過攝片(DR片或者CT、MRI)排除局部是否存在病變。骨密度檢查是無法判斷病灶的,它只能判斷我們是否有骨質(zhì)疏松。
定量CT骨密度測量(QCT):QCT骨密度是在臨床使用的CT掃描機基礎(chǔ)上,用專用體模和軟件對骨密度測量。理論上可以測量各個部位骨密度。但國際臨床骨密度學(xué)會推薦腰椎和髖關(guān)節(jié)。多數(shù)情況下選擇腰椎。腰椎單層掃描選擇第一腰椎至第三腰椎(L1-L3),螺旋掃描則選擇第一腰椎至第二腰椎(L1-L2)。診斷標準和雙能X線骨密度標準有一定區(qū)別。
超聲骨密度測量(QUS):超聲骨密度是利用超聲的速度和衰減對骨密度進行評估,無輻射、操作簡單,且費用相對低廉。在社區(qū)和體檢中心應(yīng)用廣泛,但超聲骨密度不能用于骨質(zhì)疏松診斷,它僅僅作為骨質(zhì)疏松篩查,如果測量指標低于正常懷疑有骨質(zhì)疏松,那就應(yīng)該進一步測量雙能X線骨密度。超聲骨密度常用測量部位是跟骨,還有脛骨、指骨和腕骨。
以上就是測量骨密度的主要幾個常見部位,希望對大家有所幫助!